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緊貼時代需求創新中醫藥教材

時間:2019-07-01 來源:中國中醫藥報3版 作者:何清湖 張冀東

  在大健康時代背景下,人們對健康的需求不再僅僅滿足于疾病的治療,而是貫穿于疾病預防、治療和病后的調護等全方位的服務。中醫藥教材的編寫也需要在傳承的基礎上不斷創新,以適應新時代對中醫藥專業人才的需求。

中醫藥教材編寫要繼承經典

  中醫藥教材的編寫要秉承傳承經典的精神,重點要突出中醫藥的五大特色與六大優勢。中醫藥的五大特色為個性化的辨證論治原則、調治平衡的防治原則、個性化的治療方法、多樣化的干預手段和天然化的用藥取向;而其六大優勢為臨床療效確切、用藥相對安全、服務方式靈活、費用相對低廉、創新潛力巨大、發展空間廣闊。

  中醫藥教材的傳承延續了現代中醫藥高等教育不同時期教材的精粹,需要充分繼承醫德、醫道、醫學、醫法、醫術和醫器等六個方面。“醫德”即為中醫學所推崇的“大醫精誠、仁心仁術”的核心理念,是中國古代醫家規范自我、鞭策奮進的精神動力。“醫道”即為中醫的醫學思想與理論,而中醫學的醫學思想與理論又根植于中國傳統哲學與文化的土壤。“醫學”即為中醫學學科,而學科本身包含了理論體系與實踐體系的基本框架,中醫學具有其獨特的學科特點。“醫法”即為中醫學科本身的規律與法則。中醫學自成完整的體系,教材編寫要沿襲中醫學的主軸體系,兼顧中醫藥相關法律和標準。“醫術”即為中醫藥獨具特色的診療技術,這是體現中醫藥特色與優勢的核心內容,也是理論應用于實踐的精華。“醫器”即為中醫診療所用藥物、器具,特別是中醫適宜技術所用到的各種器具,正是大健康時代需要全民推廣的重要內容。

中醫藥教材創新要滿足不同使用主體的需求

  創新是中醫藥學科跟隨時代不斷進步的標志。中醫藥教材的創新是培養適應時代發展的專業人才的基礎。在大健康時代背景下,中醫藥教材的創新首先要滿足教材不同使用主體的需求。第一,在人才培養的層次上,專科、職業教育、本科、碩士、博士等不同層次對中醫藥學習的知識體系具有一定的差異性。第二,從專業的角度來看,中醫學、中藥學、中西醫結合,不同專業對中醫學理論體系的要求各有側重;此外,隨著社會需求的不斷更新,中醫養生學、中醫康復學、中醫骨傷學、中醫兒科學等新的學科需要構建完整的學科教材體系,在中醫學的基本理論框架下需要重點突出學科的特色。第三,從教材使用的人群而言,護理人員、中醫院的西醫臨床人員、中醫師承學員、基層醫療工作者等學習中醫時,由于其知識理論體系與學術水平的差異,針對這些不同人群的中醫藥教材編寫時則需要量體裁衣。第四,人力資源和社會保障部在2017年印發《人力資源社會保障部關于公布國家職業資格目錄的通知》,中醫藥行業新增3個水平評價類職業:保健調理師、藥物制劑工和中藥炮制工。針對3種新增職業的培訓教材的編寫,在新版國家職業分類大典對新增職業的要求基礎上,充分適應市場需求,發揮中醫藥的特色與優勢,值得深入探討。第五,隨著社會的不斷發展,中醫學與不同學科相互融合產生諸多新的交叉學科,如中醫文化學、中醫傳播學、中醫信息學、中醫管理學、中醫亞健康學、中醫心理學等。針對不同學科的要求和定位,教材編寫的中醫藥部分則需要適當取舍、突出特色、服務整體。

  中醫藥教材的創新,還要適應教學模式的改革和探索。以往中醫藥系列教材的編寫都是以傳統的教師為主體、以講課為中心的LBL(Lecture-Based Learning)教學法為基礎。隨著中醫藥現代教育的不斷改革和探索,許多新的教學方法也逐漸在中醫藥相關領域推廣實施。如以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導的CBL(Case Study Based Learning)教學法,以問題為導向、以學生為主體、教師參與、以小組討論為形式的PBL(Problem-Based Learning)教學法,以學生為主體, 是一種以團隊為基礎, 提倡學生自主學習的TBL(Team-Based Learning)教學法等等。中醫藥學科體系中的不同課程需要靈活運用不同的教學方法,因此不同課程的教材編寫基調就需要根據不同的教學方法而靈活調整。

中醫藥教材建設要把握四項基本原則

  大健康時代對健康服務從業人員提出了更高更全面的要求。新時代背景下,中醫藥教材是中醫藥專業人才隊伍建設的基石。因此,科學規劃、合理布局,中醫藥教材建設需要牢牢把握四項基本原則。

  緊扣國家相關政策和法律法規

  近年來,國家出臺了一系列促進中醫藥快速發展的相關文件。《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》提出,要“加強中醫藥人才隊伍建設”,“加強一批中醫藥重點學科建設”,而教材建設是人才與學科建設的重要基礎。《中華人民共和國中醫藥法》在第四章“中醫藥人才培養”中,分別對人才培養原則、不同培養模式、不同培養層次都做了相應的規定。因此,中醫藥教材的建設需要緊扣國家相關政策和法律法規的內容,針對不同培養的層次、院校、專業、人群等都需要制訂個性化的教材建設方案,以滿足社會對中醫藥人才多樣化的需求。

  滿足社會的需求

  中醫藥教材的建設是為人才培養而服務的。因此,大健康時代背景下的中醫藥教材建設要充分滿足當前社會對中醫藥專業人才的需求。新時代背景下,健康觀念由“疾病治療”轉向“疾病預防”為主,體現在中醫藥教材中則需要把中醫治未病、中醫體質辨識與調養、中醫適宜技術等相關內容調整加大比例,并對這部分內容的學習提出更高的要求。此外,新時代背景下,社會需求不再僅僅局限于傳統的醫療服務,市場需求的多樣化需要在互聯網醫療、養生服務、產品開發、技術培訓、文化傳播等相關領域加大對中醫藥專業人才的輸出,因此中醫藥教材的編寫也需要滿足市場多樣化對人才的需求現狀。再者,大健康時代需要與現代科學技術緊密結合。隨著現代科技的不斷發展,中醫藥現代化的相關研究也取得了豐碩的成果,中醫藥教材的內容不應僅僅局限于傳統的望聞問切、理法方藥,對相對成熟及得到共識的現代科技在中醫藥領域的應用也應囊括在內,以附錄內容、拓展學習、數字教材等多種形式對教材內容進行擴充,開拓學生的視野,緊跟時代科技發展的步伐。

  遵循中醫藥人才培養的規律

  傳統中醫藥人才的培養是以常年跟師學習,師父與學徒之間口傳心授以及閱讀古代中醫典籍的方式傳承學習。現代高等教育的發展對中醫學的學科體系進行了詳細的劃分,且根據現代社會對中醫藥人才的素質要求,學生不僅要學習中醫藥學科本身的內容,還需要對生物學、現代醫學、化學等其他學科內容有所了解,且其教學模式主要以課堂集體教學為主。中醫藥教材的建設既要遵循中醫藥人才成長的一般規律,也需要兼顧高等教育對人才培養的一般規律,不僅僅涉及中醫藥學科本身的知識體系,也需要兼顧其他學科的內容,以及學習中醫藥所需要具備的中國哲學、文化基礎。此外,針對不同層次、不同專業、不同人群,中醫藥教材的編寫內容要有所取舍、突出專業特點、兼顧學科完整性。

  兼顧中醫藥院校辦學主體的特色

  不同中醫藥院校對同一專業的辦學特色有所不同,因此中醫藥教材的建設除了要遵循基本的“三基五性”之外,鼓勵中醫藥院校編寫具有院校專業自身特色的系列教材,以促進學科發展的多樣性。以目前新設立的中醫養生學專業為例,2019年湖南中醫藥大學經教育部審批設立了中醫養生學專業。與其他中醫藥院校的中醫養生學專業相比,湖南中醫藥大學將專業定位于“亞健康人群的辨識與調理”。其基礎來源于該院校是中醫亞健康學的學科創始單位,且已構建了完整的學科體系。因此,對中醫養生學專業的差異化培養突出了本校的辦學特色與專業優勢,也為中醫藥教材建設營造了百花齊放的環境。而中醫藥院校特色教材的編寫和運用也為行業規劃教材的編寫奠定了前期基礎,為學科的不斷完善和發展提供了素材。

  在大健康時代背景下,對中醫藥專業人才的綜合素質提出了更高的要求,而中醫藥教材的建設直接關系著專業人才的知識結構和專業素質。因此,新時代背景下,中醫藥教材的建設工作需要在傳承的基礎上大膽創新,根據當前社會的需求做出適當調整。這也是中醫藥學科跟上時代發展的步伐,使古老學科煥發新生、繼續發揮中醫藥特色與優勢的重要舉措。(何清湖 張冀東)

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